إن أورام النخاع الشوكي هي التنشؤات التي تظهر على حساب نسيج النخاع الشوكي أو ضمن عظامالعمود الفقريالمحيط بالنخاع، ولذلك فإن أورام الحبل الشوكي -والتي يمكن أن تُدعى أيضًا بأورام تحت الجافية- هي أورام نخاعية تبدأ ضمن الحبل الشوكي أو في الجافية المغلّفة للحبل الشوكي، بينما تُدعى الأورام التي تصيب الفقرات التي تحمي الحبل الشوكي بالأورام الفقارية، ويمكن تصنيف أورام النخاع إلى الأورام داخل النخاع والأورام خارج النخاع، ويتم تشخيص هذه الأورام عادة بالفحوصات الشعاعية المختلفة، بالإضافة إلى إجراء الخزعة من النخاع الشوكي في مكان الورم، والتي تساعد في تأكيد التشخيص وتحديد نوع الكتلة وكونها سليمة أو خبيثة.
يمكن أن تظهر بعض الفحوصات الشعاعية مثل:الرنين المغناطيسيMRI والطبقي المحوري CT بعض الآفات الغريبة على الصور، والتي يمكن أن يبدو عليها كأنّها أورام دماغية أو نخاعية، ولكن لا تستطيع هذه الفحوصات تحديد نوع الورم بدقّة، فهذا الأمر لا يتم إلا عن طريق أخذ عينة من النخاع الشوكي من منطقة الورم تحديدًا لتتم دراستها تحت المجهر، وهذه العملية تُدعى بخزعة النخاع الشوكي، وقد تكون هذه العملية في بعض الأحيان مستقلة بدون إجراءات أخرى، بينما قد تكون في أحيان أخرى ضمن عملية استئصال الورم كاملًا لتحرّيه فيما بعد، بإرساله بالكامل إلى المشرّح المرضي.
وفي بعض الأحيان، قد يظهر الورم وكأنّه من النوع النجمي بشكل واضح على صورة الرنين المغناطيسي، ولذلك قد لا تكون الخزعة مستطبّة، خصوصًا عند كون منطقة الورم صعبة الوصول بالإبرة، أو أنّها في منطقة حساسة جدًا يُخشى من أذية المناطق المجاورة لها عند الخزع، مثل منطقة جذع الدّماغ، وفي حالات نادرة، يمكن لجهازالتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني -أو Pet Scan- أو لجهاز التحليل الطيفي بالرنين المغناطيسي أن يُظهرا معلومات كافية لدرجة الاستغناء عن الحاجة للخزعة.
تُستخدم الخزعة من النخاع الشوكي كما تم الحديث سابقًا لتشخيص الأورام المشاهدة شعاعيًا في الحبل الشوكي، ولكن البزل القطني أمر يختلف عن ذلك بشكل كبير، رغم أن هذين المفهومين ربما يتشابها عند البعض، فالبزل القطني -أو Lumbar Puncture- هو الإجراء الطبي الذي يتضمن أخذ عينات من السائل الدماغي الشوكي CSF، فالسائل الدماغي الشوكي يحيط بالنخاع الشوكي والدماغ ليحميهما من الرضوض ويقوم بعدّة وظائف أخرى، ويمكن لبعض الحالات الطبية أن تُكشف عند فحص هذا السائل وفحص نسبة السكّر والبروتين والبكتيريا -إن وجدت- ضمنه، وهناك عدّة أسباب يمكن أن تدفع الطبيب لإجراء فحص للسائل الدماغي الشوكي، فهو يساعد في تشخيص ما يأتي:
وفي بعض الحالات الطبية يمكن القيام بالبزل القطني لحقن بعض الأدوية موضعيًا، ولذلك فإن هذا الإجراء لا يقتصر على الأمور التشخيصية فحسب، بل يمكن أن يسهم أيضًا في التخفيف من ارتفاع الضغط ضمن الجمجمة -والذي يمكن أن يُدعىبالورم الدماغي الكاذب-، والناجم غالبًا عن نقص تصريف السائل الدماغي الشوكي، وذلك ريثما يتم حل المشكلة أو تحديد السبب وعلاجه.
العربية
