ما هي الأدوية أو المكملات التي تتفاعل مع دواء ريباجلينيد Repaglinide؟

• تزيد بعض الأدوية من نسبةالسكر فيالدموبالتالي تعكس آثار ريباجلينيد، وتشمل هذه العقاقيرثيازيد مدرات البولعلى سبيل المثال،هيدروكلوروثيازيد(Microzide)، مدرات البول ذات الحلقة على سبيل المثال،فوروسيميد(اسيكس)،الأمفيتامينات، phenothiazines مثلالكلوربرومازين(ثورازين) ومزيلات الاحتقان وأدوية الغدة الدرقية.
  
• يمكن أن تزيدالستيرويدات الابتنائيةأو الأندروجينات من خطر الإصابة بنقص السكر في الدم لدى مرضى السكري الذين يتناولون أدوية خفض الجلوكوز.
  
• مثبطات أكسيداز أحادي الأمين على سبيل المثال، إيزوكاربوكسازيد [Marplan] وفينيلزين [Nardil]، الساليسيلات ومثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية على سبيل المثال،الباروكستين(باكسيل)،فلوكستين(بروزاك)وسيرترالين(زولوفت) يمكن أيضاً أن تزيد من تأثيرات الريباجلينيد وتزيد من سوء فرصة لتطوير نقص السكر في الدم.
  
• حاصرات بيتا على سبيل المثال،بروبرانولول(إندرال) وأتينولول(تينورمين)، يمكن أن تسبب نقص السكر في الدم أو ارتفاع السكر في الدم،أيضاًيمكن لحاصراتبيتاأن تخفف بعض استجابات الجسم لنقص السكر في الدم مثل سرعة ضربات القلب السريعة، مما يجعل من الصعب على المرضى التعرف علىتفاعلاتسكر الدمومعالجتها. ومع ذلك، فقد تم استخدام حاصرات بيتا بنجاح في مرضى السكري،ويرتبط العلاج مع حاصرات بيتا مع تحسين البقاء على قيد الحياة لدى مرضى السكري الذين يعالجون معحاصرات بيتالارتفاع ضغط الدم.
  
• لا ينبغي الجمع بينGemfibrozil(جمفبروزيل) وريباجلينيد، لأن جمفبروزيل قد يزيد من مستويات الريباجلينيد في الدم ويؤدي إلى نقص السكر في الدم.
  
• أتازانافير(Reyataz) وميثوبريم(Primsol) يمكن أن تزيد من مستويات الدم من ريباجلينيد والرائدة في مجال جيد لزيادة مخاطر نقص السكر في الدم.
  
• يتم استقلاب ريباجلينيد (التخلص منه) في الكبد بواسطة إنزيم يسمى CYP3A4، قد تؤثر الأدوية التي تؤثر على هذا الإنزيم على مستويات الريباجلينيد في الدم وبالتالي تغير تأثير خفض الجلوكوز، يمكن منع استقلاب ريباجلينيد بواسطةالكيتوكونازول(نيزورال)،إيتراكونازول(سبورانوكس)،فلوكونازول(ديفلوكان)، إريثروميسين وكلاريثروميسين(بياكسين)، نتيجة لذلك، ترتفع مستويات الريباجلينيد في الدم وهناك تأثير معزز لخفض الجلوكوز.