"محتويات
ما هي الجلوكوما أو المياة الزرقاء
أعراض ما بعد عملية المياه الزرقاء
إرشادات بعد عملية الجلوكوما( المياه الزرقاء)
متى تتحسن الرؤية بعد عملية المياه الزرقاء
 ما أنواع جراحات الماء الزرقاء
ما هي الجلوكوما أو المياة الزرقاء

قد تؤدي المياة الزرقاء مع مرور الوقت لحدوث عمى كامل للعين ، وهي تؤثر على العديد من الأشخاص وتضر ببصرهم ، حتى يمكن أن تصيب الشباب حتى إن كانت حياة تسير وفق شكل صحي فقد يصاب بالمرض وكان الأمر بسبب الوراثة أو ضغط العين المرتفع ، قد تتعدد المياه الزرقاء من حيث الأنواع وقد يؤدي هذا لصعوبة التشخيص ، في أغلب الأحيان لا يكون هناك أعراض واضحة .

وقد تصيب الجلوكوما العنين ولكن بمعدلات متفاوتضة ، فقد تكون عين مريضة وفي مرحلة متقدمة جداً في حين أن العين الأخرى قد يكون ضغط العين بها أقل ولم يحدث أي تلفيات بالعصب البصري ، فإن بعض الأشخاص يصابون ببعض المخاطر الكبيرة بسبب الإصابة بالجلوكوما ، وهذه الحالة تكون للأشخاص الذين يبلغون ما فوق ال35 عاماً ، مع أرتفاع الخطر ومع التقدم في السن ، كما أن السلالات الأمريكية والآسيوية هم الأكثر إصابة.

وفي حالة وجود التاريخ المرضي في العائلة للجلوكوما يزيد من نسب الإصابة بالمرض ، وفي الأغلب يعانوا من ارتفاع ضغط العين والدم أو مصابين بالسكري ، يمكن أن تتسبب إصابة بالعين أو الإصابات القديمة للعين بحدوث الجلوكوما ، ويمكن أن تتسبب الجلوكوما أيضًا في أمراض  أخرى في العين كالسرطانات وقصر النظر .[1]

أعراض ما بعد عملية المياه الزرقاء
قد يحدث بعد العملية بعض الألم الخفيف وقد يقوم الطبيب بوصف مضادات للألم حتى يتم التخلص من هذا الألم.
في الأغلب يكون المريض مضمد العين فلا يجب إزالة هذه الضمادات ما لم يسأل الطبيب عن ذلك بعد مرور ما لا يقل عن 24 ساعة من الجراحة.
هناك درع معين لبعد الجراحة يتم أرتدائه لما يقرب من أثنى عشر أسبوع لا يتم حدوث أي ضغط أو إصابة للعين بعد العملية.
يشعر المريض بعد الخروج من العملية أن الرؤية غير واضحة وعلى حسب نوع الجراحة التي تمت يعرف كم سيستغرق الأمر في عودة الرؤية بوضوح.
يجب اللجوء للمساعدة الطبية فى حالات مفاجأة تحدث للعين والتي قد تسبب توتر وقلق المريض.
قد تجف العين أو الجفون بعد الجراحة مما قد ينتج عنه بعض القشور ، يمكن عمل الكمادان الدافئة بقطعة نظيفة من القطن أو بمنديل مع الحرص على عدم ضغط العين.
كما ينصح بعدم الانحناء لأسفل ، وعدم رفع الأشياء الثقيلة ، وعدم القيام بالمجهود البدني ، عدم التشنج أثناء الإخراج ، كما يحذر من السعال الشديد وعدم غسل الشعر لمدة يومين ، وأيضاً النوم يكون والرأس مرفوعة.
كما ممكن للمريض مزاولة الأنشطة الطبيعية مشاهدة التلفزيون ،أو القراءة أو الخروج ، أو ركوب السيارة، وكذلك الأستحمام أو الحلاقة.[2]
إرشادات بعد عملية الجلوكوما( المياه الزرقاء)

من الطبيعي بعد أي جراحة يجب إتباع بعض الإرشادات الهامة ،ويشتمل الأمر وجود بعض الاحتياطات المعروفة التي ينصح بها أغلب الأطباء مرضاهم للابتعاد عن أي مخاطر أو عدوى أو أي مخاطر أخرى ومن هذه الإرشادات:

عدم حك العين: من المعروف أن بعد الجراحة تكون الرؤية غير واضحة لبضع الأيام ، وكذلك قد يشعر البعض أن العين بها أحيانًا حكة ، ولكن يجب عدم الإستسلام لهذا الإحساس لتجنب أي أخطار.
الحرص على وضع قطرات العين الموصوفة: يمكن أن تقوم القطرات بتحسين حالة العين كما تعمل على تهدئة الحكة والحماية من أي عدوى.
تجنب رفع الأثقال والنشاط الشاق: قد لا تحتاج الجراحة الأستلقاء يومياً ولكن الحرص على عدم فعل مجهود قاسي ، فمن الأفضل عدم الذهاب لممارسة الرياضة حتى تتعافى العين ، إذا كان العمل يتطلب رفع أشياء ثقيلة ، فقد تحتاج المريض إلى إجازة للتعافي وفيما بعد الأبتعاد عن الأحمال الثقيلة.[4]
متى تتحسن الرؤية بعد عملية المياه الزرقاء
الهدف من هذه عملية هو استئصال التربيق للحد من الجلوكوما ، يمكن أن يتسبب ضغط العين المتفع إلى مشاكل في الإبصار ، ونتيجة للخضوع لهذه العملية هو تقليل ضغط العين.
من الطبيعي أن تكون العين حمراء وملتهبة وبها حكة ، ولكن مع أخذ القطرات بشكل مستمر ستقل الحكة بشكل كبير.
يتم وضع ضمادة على العين خلال الليلة الأولى بعد الجراحة. سترتدي واقيًا للعين في وقت النوم لمدة تصل إلى شهر.
من الجائز أن يتمكن المريض من الرجوع إلى العمل أو للروتين اليومي فيما بين أسبوع إلى أسبوعين من الجراحة ، في أغلب الحالات ، يتم أغلاق العين من خلال ضمادات تحميها من أي سوء.
خلال بعض الأسابيع ، قد يتوج الذهاب للطبيب الكثير من المرات خلال الأسبوع الأول للتحقق من نجاح العملية وأن السوائل المزالة كانت غير موجودة ،وبناء على الضغط في العين ، قد يقوم الطبيب بفك الغرز حول الفقاعة لتغيير إفراز السائل.
قد تكون الرؤية غير واضحة لما يقرب من حوالي 6 أسابيع بعد إتمام الجراحة ، مع اختفاء ذلك ، من الجائز أن تكون الرؤية أفضل كما كانت قبل الجراحة وقد يحتاج بعض المرضى بعد العملية للقيام بعمل العدسات أو نظارات النظر الطبية.
قد يحتاج البعض  تناول المسكنات المختلفة سواء في صورة أقراص أو قطرات طبية تقوم بعلاج الحالة وتهدئة الألم.
يجب أن يدرك كل مريض أن التعافي أمر مختلف من شخص للأخر ولا يجب القلق أو التوتر فالأمر يحتاج فقط للوقت.[3]
 ما أنواع جراحات الماء الزرقاء
Laser Trabeculoplasty: يتم هذا النوع هذا الجراحة حتى يتم علاج الجلوكوما التي لها زاوية مفتوحة وهي من تتم من خلال أمران وهما التربيق بالليزر الأرجون وما يعرف بالALT ورأب التربيق الانتقائي بالليزر وهما ما يعرف بال SLT ، تساهم هاتان التقنيتان في تقليل ضغط العين ولكن لا يتم علاج المشكلة لوقت طويل ، وفي خلال هذه الحالة يتم أخذ الأدوية بصورة إضافية في هذه الحالات.
Laser Iridotomy: هذه العملية تكون لمن أصيبوا بالمياة الزرقاء المغلقة من الزاوية أو لها زوايا تصريف ضيقة ، فيقوم الليزر بعمل ثقبًا صغيرًا جدًا داخل القزحية للقيام بتدفق السائل المائي بسهولة للعين ، وهذه الجراحة تعتبر من الأكثر تكلفة مالية والأكثر شهرة في الولايات المتحدة.
استئصال القزحية المحيطية: في هذا النوع ، يتم أستئصال قطعة صغيرة من القزحية لتوفير مساحة تسهل تصريف السائل المائي ويمكن أن تؤدي بهذا لعلاج الجلوكوما في الزاوية المغلقة ، ومع هذا ، نادرًا ما يكون هذا ألزامياً حيث يمكن علاج الحالة بصورة عامة من خلال الأدوية والقيام بقطع القزحية بالليزر.
استئصال التربيق: في هذا النوع ، يقوم الطبيب بتكوين سديلة صغيرة على الجزء الأبيض في العين ، يتم عمل فقاعة أو خزان تحت الملتحمة وهو الغطاء الخفيف الذي يغطي العين مما يساهم في تجميع السائل الذي يلقى فيه.
تحويلة مائية: التحويلة المائية هو تتكون من أنبوب أو يمكن القول صمام صغير يتم توصيله بلوحة الخزان ، يتم  إيداع اللوح تحت الملتحمة في حين يتم وضع الأنبوب في العين عن طريق ثقب صغير ، يتم تجميع السائل في الخزان ويتم امتصاصه من خلال الأوعية الدموية.[5]
المراجع
الوسوم
المياه الزرقاء"