نظام السجلات الطبية المركزي:هو وجود قسم واحد مركزي في المستشفى يقوم بكافة الوظائف والخدمات المتعلقة بالسجلات الطبية لكافة المرضى الذين يراجعون المستشفى، حيث تحفظ السجلات الطبية في مكان واحد تحت إشراف موظفين تابعين إلى قسم السجلات الطبية، ويتم تطبيق سياسات وأنظمة وإجراءات موحدة على كافة السجلات الطبية، وتستخدم أجهزة وأدوات ومواد لتشغيل وإدامة نظامالسجلات الطبية، حيث يتطلب هذا النظام استخدام سجل طبي موحد لكل مريض. (Unit Reared System) سواء تعالج المريض في العيادات الخارجية أو قسم الطوارئ أو حتى في الأقسام الداخلية ويحقق هذا النظام مزايا كثيرة أهمها:
&bull توفير بيانات طبية كاملة عن المريض، بينات شاملة وكاملة تعرّف بالمريض.
&bull الاقتصاد في التكاليف لتجميع كافة الأعمال المتعلقة فيالسجلات الطبيةفي مكان واحد.
&bull توحيد الإجراءات المتعلقة بالسجل الطبي وتنميط النماذج والمحتويات.
تعني لامركزية السجلات الطبية احتفاظ کل قسم أو دائرة او عيادة في المستشفى بالسجلات الطبية الخاصة بالمرضى الذين يتعالجون لديها، بحيث لا يتداولها أو يستعملها أحد غير العيادة أو القسم المعني بها. وبذلك لا يوجد مكان حفظ موحد لكافة السجلات الطبية في المستشفى.
تتجه معظم المستشفيات في العالم إلى الابتعاد عن تطبيق الحفظ اللامركزي الاسباب التالية:
&bull يحتاج ألى حين ومساحة اكبر لحفظ السجلات الطبية.
&bull لا يوفر سجل كامل وشامل عن حالة المريض الصحية.
&bull يحتاج إلى عدد أكبر من الموظفين للعمل على إدامةالسجلات الطبيةوحفظها وتداولها في كل قسم.
&bull صعوبة تجميع المعلومات الإحصائية المتعلقة بمعالجة المرض.
&bull ارتفاع تكلفة الأجنة والمواد اللازمة.
&bull صعوبة الرقابة على السجلات الطبية وتنميط محتوياته.
"
العربية
