دوالي الأوردة هي أحد الأمراض المنتشرة والمعروفة وهي عبارة عن توسع الأوردة والتوائها. يمكن أن تظهر الدوالي في كل مكان في الجسم، الا أن دوالي الأوردة تظهر كثيراً في الأرجل

تعمل الأوردة في الجسم على اعادة الدم من أنحاء الجسم الى القلب. تساعد عضلات الأرجل والصمامات الموجودة داخل الأوردة، على اعادة الدم الى القلب. فعند فتح الصمامات، يعود الدم للقلب، وعند انغلاق الصمامات يبقى الدم في الأوردة. تُوجد الصمامات بالذات في أوردة الأرجل، حيث يحتاج الدم لمساعدة أكثر للعودة للقلب. اذا ما فقدت الصمامات عملها الطبيعي، قد تحصل أمراض في الأوردة، أبرزها الدوالي. وذلك لأن الدم يبقى في أوردة الأرجل ولا يعود للقلب، مما يسبب توسع الأوردة والتوائها.

تعمل عضلات الأرجل أيضاً على اعادة الدم للقلب وذلك من خلال تقلصها عند الحركة. اذا ما لم تعمل العضلات- عند الوقوف المستمر مثلاً- قلتدفق الدم من الأوردة للقلب.

كما أن انسداد الأوردة بسبب تخثر الدم أو الرضخ والحوادث، قد يسبب دوالي الأوردة.

ما هي عوامل خطورة الاصابة بدوالي الأوردة

هناك عدة عوامل تزيد من احتمال الاصابة بدوالي الأرجل. أهم هذه العوامل:

• السن: تظهر دوالي الأوردة، لدى كبار السن.
• الجنس: النساء معرضات للاصابة بدوالي الأوردة أكثر من الرجال حيث يتضاعف الاحتمال لدى النساء.
• السوابق العائلية: يزداد احتمال الاصابة بدوالي الأوردة، مع وجود حالات دوالي الأوردة في العائلة. لنصف المصابين بدوالي الأوردة يوجد سوابق عائلية.
• الوزن الزائد: يزيد الوزن الزائد من الضغط على الأوردة في الأرجل، وبذلك يقلل من عودة الدم للقلب من الأرجل، ويزيد من احتمال الاصابة بدوالي الأوردة.
• الوقوف المستمر: يؤدي الى تقليل تدفق الدم للقلب وبذلك يزيد من احتمال الاصابة بدوالي الأرجل.

تُعتبر دوالي الأرجل من الحالات البسيطة والغير خطرة. وقد تسبب الأعراض التالية:

• الألم في الأرجل، أو الاحساس بالضغط المؤلم. يزداد الألم بعد الوقوف المستمر، ويخف بعد رفع الأرجل.
• الوذمة في الأرجل، أي انتفاخ الأرجل. عادةً ما تكون طفيفة.
• انتفاخ الدوالي.
• تغير لون الكاحل الى اللون الرمادي، الأحمر أو البني.
• قرح ، أي جرح في الجلد. وعادةً ما يظهر عند الكاحل. في حالات قليلة، يكون القرح مزمناً ومؤلماً ويتطلب العلاج المستمر.

يتم التشخيص لحالة دوالي الأرجل خلال الفحص الطبي. وصف الأعراض الملائم ووجود الدوالي عند الوقوف، يدل على تشخيص دوالي الأوردة. يمكن للمريض ملاحظة العلامات بنفسه، ومن المفضل التوجه للطبيب.

هل هناك حاجة لفحوصات معينة؟

يستطيع الطبيب الاستعانة بفحصتخطيط بالموجات الفوق صوتية (Ultrasound). ويمكن من خلاله رؤية الأوردة، الصمامات أو رؤية انسداد في حالة وجوده.

يعتمد علاج دوالي الأوردة على تغيير نمط الحياة وعلى العلاج الجراحي.

تغيير نمط الحياة كطريقة علاج لدوالي الأوردة

يعتمد تغيير نمط الحياة على أمور بسيطة. وقد تؤدي في غالب الأحيان للتقليل من أعراض دوالي الأوردة، لذا فان تغيير نمط الحياة مهم جداً، كما أنه يقي من تقدم دوالي الأرجل. يشمل تغيير نمط الحياة، الأمور التالية:

• رفع القدم: والقصد هو رفعها لمدة 30 دقيقة، عدة مرات في اليوم. يساعد الأمر على نقل الدم من الأرجل للقلب.
• الامتناع عن الوقوف المستمر: كما ذكر فان الوقوف المستمر قد يؤدي لدوالي الأوردة ويجعلها تتفاقم، لذا من المفضل عدم الوقوف المستمر.
• لعلاج لون الكاحل أو القرح والتغييرات في الجلد، يمكن استخدام كريمات مرطبة.
• المشي والقيام برياضة لتحريك الدورة الدموية في الجسم.
• ارتداء الجوارب المطاطية والتي تساعد على اعادة الدم للقلب.

المعالجة الجراحية

عادةً فان دوالي الأوردة، لا تحتاج للعلاج بالجراحة أو باجراءات أخرى. يمكن للطبيب استعمال طرق العلاج هذه في عدة حالات أبرزها:

• استمرار الأعراض رغم تغييير نمط الحياة والعلاج بالجوارب المطاطية.
• ظهور القرح الجلدية.

هناك عدة اجراءات أو عمليات جراحية صغيرة يمكن للطبيب اجرائها. أكثر الاجراءات شيوعاً هي:

• العلاج بالتصليب (sclerotherapy): وهو اجراء يتم فيه حقن الوريد المصاب بمواد خاصة تؤدي لاغلاقه، حيث يضطر الدم لتغيير مساره والمرور بوريد اخر غير مُصاب.
• العلاج بالليزر: وهدف علاج دوالي الأوردة بالليزر هو ازالة الدوالي البارزة بواسطة استعمال طاقة الليزر.
• العلاج بالجراحة: أساس العلاج بالجراحة لدوالي الأوردة هو ربط الأوردة البارزة، ومن ثم استئصالها. يمكن فعل ذلك بعدة طرق جراحية، مثل الجراحة بالمنظار أو استئصال الوريد كاملاً خلال عملية جراحية مفتوحة.