النوبة الوعائية المبهمية تشخيصها وعلاجها.

التشخيص

غالبًا ما يتضمن تشخيص النوبة الوعائية المبهمة استبعاد الأسباب الأخرى المحتملة لشعورك بالإعياء — خاصة المشاكل المرتبطة بالقلب. قد تشمل تلك الاختبارات:

• تخطيط كهربية القلب. يسجل هذا الاختبار الإشارات الكهربائية التي ينتجها قلبك. يمكنه أن يكتشف نظم القلب غير الطبيعي ومشاكل القلب الأخرى. قد تحتاج إلى ارتداء جهاز مراقبة محمول لمدة يوم على الأقل أو لمدة تصل إلى شهر.
• مخطط صدى القلب. يستخدم هذا الاختبار التصوير بالأشعة فوق الصوتية للاطلاع على القلب والبحث عن حالات مثل مشاكل الصمامات التي يمكن أن تسبب الإعياء.
• اختبار الإجهاد أثناء ممارسة التمارين يدرس هذا الاختبار نظم القلب أثناء المجهود. يتم إجراؤه في العادة أثناء سيرك أو ركضك على مشاية كهربائية.
• اختبارات الدم. قد يبحث طبيبك عن حالات مثل الأنيميا التي يمكن أن تسبب نوبات الإعياء أو تساهم فيها.

اختبار الطاولة المائلة

إذا لم تظهر أي مشكلات في القلب تسبب الإغماء، فقد يقترح طبيبك الخضوع لاختبار الطاولة المائلة. لإجراء اختبار الطاولة المائلة:

• تستلقي على ظهرك على الطاولة.
• تغير الطاولة من الوضع، وتميل بك إلى الأعلى بزوايا مختلفة.
• يعمل الفني على مراقبة نظم القلب وضغط الدم لمعرفة ما إذا كانت تغييرات وضعية الجسم تؤثر فيهم.

العلاج

أغلب حالات الإغماء العصبي القلبي لا تحتاج إلى علاج. سيتحدث طبيبك معك عن الأشياء التي تسبب لك الإغماء وكيفية تجنبها.

إلا أنه إن بدأت حالات إغمائك القلبي العصبي في التأثير على حياتك بشدة، فسيقترح عليك الطبيب تجربة واحدٍ أو أكثر من خيارات العلاج التالية.

الأدوية

قد يساعد عقار يعرف باسم فلودروكورتيزون اسيتات والذي يستخدم في الغالب لعلاج انخفاض ضغط الدم في منع الهجمة الوعائية المبهمية. كما يمكن استخدام مثبطات السيروتونين انتقائية أيضًا.

العلاجات

قد ينصحك طبيبك بطرقٍ لتقليل تجمع الدم في ساقيك. وهذه الطرق قد تشمل تمارين القدمين، أو ارتداء جوارب ضغط أو شد عضلات ساقيك عند الوقوف.

قد تحتاج إلى زيادة الملح في نظامك الغذائي إذا لم تكن عادةً تعاني ارتفاع ضغط الدم. تجنب الوقوف لفترات طويلة — خاصةً في الأماكن المزدحمة ومرتفعة درجة الحرارة — واشرب كمية كافية من السوائل.

الجراحة

وفي أحوال نادرة جدًا، قد يٌفيد منظم ضربات القلب الكهربائي بعض الأشخاص المصابين بالاستجابة الوعائية المبهمية الذين لم تساعدهم أي علاجات أخرى.

الاستعداد لموعدك

إنها فكرة جيدة أن تستعد لموعدك؛ لتحقيق أقصى استفادة من وقتك مع طبيبك.

ما يمكنك فعله

• دوّن تفاصيل أعراضك، بما في ذلك المحفزات التي قد تسبب لك الإغماء.
• أعد قائمة بجميع الأدوية، والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها.
• دوِّن الأسئلة التي تود طرحها على الطبيب؛ بما في ذلك الاختبارات والعلاجات المحتملة.

ما الذي تتوقعه من طبيبك

تشمل الأسئلة التي قد يطرحها عليك طبيبك الآتي:

• ما الذي كنت تقوم به قبل إغمائك مباشرةً؟
• ما الأعراض والعلامات التي أصبت بها قبل إغمائك، إن وجدت؟
• هل فقدت الوعي من قبل؟ إن كانت الإجابة بنعم، فما الذي كنت تفعله قبل إغمائك حينذاك؟
• هل بدأت مؤخرًا في تناول دواء جديد؟
• هل سبق أن عانيت إصابة في الرأس؟
• هل توفي أحد أفراد عائلتك فجأة بسبب مشكلات في القلب؟

خلال الفحص البدني، سينصت طبيبك لقلبك وسيقيس ضغط دمك. وقد يدلك الشرايين الرئيسية في عنقك كذلك ليرى ما الذي يسبب شعورك بالإغماء.