درس الباحثون ما إذا كانت زيادة التداخل السياقي عن طريق الممارسة العشوائية أثناء اكتساب المهارات تؤدي إلى تحسين الاحتفاظبالمهارات الحركيةونقلها، وقد تضمنت تجاربهم طرق الحواجز الخشبية بكرة تنس ممسوكة في اليد. باختصار، وجدوا أن الممارسة المحظورة توفر تداخلًا سياقيًا منخفضًا في حين أن الممارسة العشوائية قدمت تداخلًا سياقيًا عاليًا، ممّا يتطلب من الأشخاص صياغة خطة حركية جديدة لكل تجربة. بالإضافة إلى التغذية الراجعة التخطيطية، فإن تصميم جلسة العلاج في طبيعة التعليمات تحتاج خطة لممارسة المادة وتشمل التعليمات ما يلي:
إن توظيف مهارة أو إستراتيجية تم تعلمها حديثًا هو في الأساس تغيير شخصي لا يعتمد فقط على الاستدعاء أو النقل أو التعميم ولكن أيضًا على معتقدات المتعلمين حول كفاءتهم ومرحلتهم في عملية التغيير. افترض الباحثون أن معتقدات الناس حول قدرتهم على التعامل مع وضع جديد يحدد إلى حد كبير ما إذا كانوا يحاولون المهمة الجديدة وأدائهم النهائي.
حيث تتنبأ التصورات الذاتية للكفاءة بالنجاح مع مجموعة واسعة من السلوكيات الصحية المكتسبةن بما في ذلك الإقلاع عن التدخين، المحافظة على التمرين، الامتثال للأدوية واستخدام تقنيات الحفاظ على الطاقة لإدارة التعب. أظهرت الدراسات أن الناس يصدرون أحكامًا بشأن كفاءتهم (الكفاءة الذاتية) من خلال التفكير في الإنجازات الماضية والخبرة غير المباشرة (مراقبة الآخرين المتشابهين) والإقناع اللفظي والإثارة العاطفية مثل القلق.
نظرًا لأن الإدراك الذاتي للكفاءة يبدو أنه يفسر التناقض بين ما يمكن أن يفعله الناس وما يفعلونه بالفعل لذلك فإن المعالجين المهنيين يخلقون بنشاط فرصًا للمرضى ليثبتوا لأنفسهم أنهم مؤهلون بالفعل للمهارة أو الإستراتيجية الجديدة.
خضع العديد من المرضى الذين يخدمهم المعالجون المهنيون لتغييرات حديثة في الأداء البدني، قد لا يقدر الأشخاص المعزولون من تشعبات هذه التغييرات (ربما أولئك الذين تم إدخالهم إلى المستشفى بشكل مستمر منذ البداية) بشكل كامل الحاجة إلى المهارات والاستراتيجيات التي يحاول المعالجون تعليمهم. كما يساعد نموذج مراحل التغيير المعالجين على توجيه تدخلاتهم التعليمية لمعالجة ميول التعلم لدى المريض والأسرة.
يحدد هذا النموذج خمس مراحل من التغيير: التأمل المسبق والتأمل والتصميم والعمل والصيانة. وخلال مرحلة ما قبل التفكير، لا يدرك المرضى المشكلة. في مرحلة التأمل، يصبحون على دراية بالمشكلة أو القلق وفي مرحلة التحديد يقررون القيام بشيء ما حوله. خلال مرحلة الإجراء، يعمل المرضى على معالجة المشكلة وخلال مرحلة الصيانة لا يزال يتعين على المرضى بذل قدر من الجهد للحفاظ على المهارة أو السلوك المطلوب.
قد اقترح الباحثون أن استراتيجيات التدخل اللفظي هي الأنسب خلال المراحل الثلاث الأولى (الإشارة إلى المشكلة ومناقشة الأساليب الممكنة) في حين أن التدخلات السلوكية الموجهة نحو العمل تكون مفيدة للغاية خلال المرحلتين الأخيرتين. على سبيل المثال، قبل أن يستخدم المرضى بشكل روتيني استراتيجيات لمسح المجال البصري الأيسر، كما يجب أن يعتقد أنه يفتقد تلك الأجزاء من البيئة أو أن السلامة الشخصية في خطر. تعتبر محاولة إقناع المريض لفظيًا بأن لديه مشكلة معينة يُقدر بأنه فعال في إحداث تغيير في السلوك في حوالي 15? فقط من الوقت، بمجرد أن يقتنع المريض بأن لديه مشكلة وأنه لديه الدافع للتغيير حيث يمكن تعليمه على وجه التحديد كيفية إدارة المشكلة.