الخضوع لجراحة القيصرية ومخاطرها.

نظرة عامة

الولادة القيصرية (الجراحة القيصرية) إجراء جراحي يُستخدم لتوليد الجنين من خلال عمل شق في البطن والرحم.

يمكن التخطيط لإجراء ولادة قيصرية في وقت مبكر من الحمل في حال كانت لديكِ مضاعفات للحمل أو قد خضعتِ لولادة قيصرية مسبقًا ولا تفكرين في عملية الولادة المهبلية بعد القيصرية (VBAC). ومع ذلك، لا تتضح الحاجة إلى الولادة القيصرية أول مرة غالبًا حتى يحدث الطلق.

إذا كنتِ حاملاً، فقد تساعد معرفة ما يمكن توقعه خلال إجراء ولادة قيصرية &mdash أثناء العملية وبعدها &mdash في الاستعداد لها.

لماذا يتم إجراء ذلك

أحيانًا تكون الولادة القيصرية أكثر أمنًا لكِ أو لطفلكِ من الولادة الطبيعية. قد يوصي مقدِّم الرعاية الصحية لديكِ بالولادة القيصرية في الحالات التالية:

• إذا كان المخاض لا يتقدم.توقف المخاض من أكثر الأسباب الشائعة للولادة القيصرية. ربما لا يفتح عنق الرحم بما يكفي رغم الانقباضات القوية التي تحدث على مدى عدة ساعات.
• إذا كان جنينك لا يحصل على أكسجين كافٍ.إذا كان مقدم الرعاية الصحية قلقًا بشأن التغير في ضربات قلب جنينكِ، فقد تكون الولادة القيصرية الخيار الأفضل.
• إذا كان الجنين أو الأجنة في وضع غير طبيعي.يمكن أن تكون الولادة القيصرية أكثر الوسائل أمنًا لولادة الجنين إذا كانت قدماه أو إليتاه داخل قناة الولادة في المقدمة (وضعية مقعدة) أو إذا أخذ الجنين وضعًا جانبيًا، أو كان كتف الجنين في المقدمة (وضعية مستعرضة).
• إذا كنتِ حاملًا في توأم.قد تكون الولادة القيصرية ضرورية إذا كنتِ حاملًا في توأم وكان الطفل الأول في وضعٍ غير طبيعي أو إذا كنتِ حاملًا في ثلاثة أطفال أو أكثر.
• إذا كان هناك مشكلة في المشيمة.إذا كانت المشيمة تغطي فتحة عنق الرحم (المشيمة المنزاحة)، فقد تكون الولادة القيصرية أكثر الطرق أمنًا لولادة الجنين.
• إذا كان هناك مشكلة في الحبل السري.قد يُوصى بالولادة القيصرية إذا انزلقت عروة من الحبل السري عبر عنق الرحم تسبق طفلكِ.
• إذا كان لديك مشاكل صحية.قد يُوصى بالولادة القيصرية إذا كان لديكِ مشكلة صحية حادة؛ مثل: مشاكل القلب أو الدماغ. وقد يُوصى أيضًا بالولادة القيصرية إذا كان لديكِ عدوى الهربس التناسلي النشط أثناء المخاض.
• في حال الانسداد الميكانيكي.قد تحتاجين إلى الولادة القيصرية إذا كان لديكِ ورم ليفي كبير يسد قناة الولادة، أو كسر منزاح بشدة في الحوض، أو كان طفلكِ مصابًا باستسقاء دماغي حاد؛ وهو حالة يمكن أن تجعل الرأس كبيرًا بشكل غير معتاد.
• إذا خضعتِ لولادة قيصرية سابقة.استنادًا إلى نوع شق الرحم وعوامل أخرى، يمكن في كثير من الأحيان محاولة إجراء ولادة طبيعية بعد عملية قيصرية سابقة. في بعض الحالات، قد يوصي مقدم الرعاية الصحية بتكرار الولادة القيصرية.

بعض النساء يطلبن إجراء الولادة القيصرية عند ولادة أول أطفالهن &mdash؛ لتَجَنُّبِ المخاض، أو المضاعفات المحتملة للولادة الطبيعية، أو الاستفادة من ملاءمة الولادة المخطط لها. ومع ذلك، لا يُنصح بذلك إذا كنت تخططين لإنجاب المزيد من الأطفال. النساء اللاتي يخضعن للعديد من عمليات الولادة القيصرية هن أكثر عرضة لمشاكل المشيمة، إضافة إلى النزيف الشديد الذي قد يتطلب استئصال الرحم. إذا كنت تخططين للولادة القيصرية عند ولادتك الأولى، فتعاوني مع مقدم الرعاية الصحية لاتخاذ أفضل قرار لكِ ولطفلكِ.

المخاطر

وكأنواع أخرى من الجراحات الرئيسية، فالولادة القيصرية تنطوي على بعض المخاطر.

تتضمن المخاطر التي قد يتعرض لها طفلك:

• مشكلات التنفس.إن الأطفال الذين يولدون بعمليات قيصرية مجدولة أكثر عرضة للإصابة بسرعة التنفس العابرة &mdash وهي مشكلة بالتنفس يتم تمييزها من خلال التنفس السريع غير الطبيعي في الأيام القليلة الأولى من الولادة.
• الإصابة الجراحية.قد تحدث خدوش عرضية في جلد الطفل أثناء الجراحة، إلا أن ذلك نادر.

تتضمن المخاطر التي تتعرضين لها:

• العدوى.بعد الخضوع لولادة قيصرية، قد تتعرضين لاحتمالية عدوى ببطانة الرحم (التهاب بطانة الرحم).
• نزيف فترة النفاس.قد تسبب عملية الولادة القيصرية نزيفًا شديدًا خلال الولادة وبعدها.
• التفاعلات تجاه المخدر.يمكن حدوث تفاعلات ضارّة مع أي نوع من أنواع المخدر.
• الجلطات الدموية.قد تزيد عملية الولادة القيصرية من احتمالية التجلط الوريدي العميق، خاصة بالساقين أو أعضاء الجسم بمنطقة الحوض (تخثر الأوردة العميقة). وإذا انتقلت جلطة دموية إلى الرئتين وعملت على انسداد تيار الدم (الانصمام الرئوي)، فقد يكون هذا الضرر مهددًا للحياة.
• عدوى الجروح.وفقًا لعوامل الخطورة لديكِ وما إذا كنتِ بحاجة لعملية ولادة قيصرية طارئة، قد تكونين عرضة لاحتمالية شديدة للإصابة بعدوى في موضع الجراحة.
• الإصابة الجراحية.يمكن أن تحدث إصابات جراحية - وإن كانت أمرًا نادر الحدوث - في المثانة أو الأمعاء خلال الولادة القيصرية. إذا أصبتِ بإصابة جراحية خلال الولادة القيصرية، فقد يلزمكِ الخضوع لجراحة إضافية.
• زيادة المخاطر خلال فترة الحمل في المستقبل.بعد الخضوع لولادة قيصرية، قد تواجهين خطورة عالية للإصابة بمضاعفات خطيرة في الحمل اللاحق بمعدل يزيد عمّا قد يحدث بعد الولادة المهبلية. وكلما خضعتِ لعملية الولادة القيصرية، ارتفعت احتمالية إصابتك بمشيمة منزاحة وإصابتك بحالة تتصل فيها المشيمة بصورة غير طبيعية بجدار الرحم (مشيمة ملتصقة). وترتفع أيضًا احتمالية تعرضك لتمزّق الرحم على طول خط الندبة الباقية من جراحة ولادة قيصرية سابقة (تمزّق الرحم) إذا حاولتِ الخضوع لولادة مهبلية عقب الولادة القيصرية (VBAC).

كيف تستعد

إذا تم تحديد موعد الولادة القيصرية مسبقًا، فقد تقترِح مزودة الرعاية الصحية المتابعة لحالتك استشارة اختصاصي التخدير عن أي حالات طبية محتملة قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات في التخدير.

وقد توصي مزودة الرعاية الصحية أيضًا بإجراء بعض اختبارات الدم قبل الولادة القيصرية. سوف توفر هذه الاختبارات معلومات عن فصيلة (فئة) دمِك ومستوى الهيموغلوبين لديكِ، وهو المكون الرئيسي لخلايا الدم الحمراء. ستكون هذه التفاصيل مفيدة لفريق الرعاية الصحية في الحالات غير المحتملة التي تحتاجين فيها إلى نقل دم أثناء الولادة القيصرية.

كذلك، وإن كنت تخططين للولادة المهبلية، فمن الأهمية بمكان أن تستعدي لما هو غير متوقع. ناقشي إمكانية الولادة القيصرية مع مزودة الرعاية الصحية جيدًا قبل موعد ولادتك. اطرحي ما لديك من أسئلة وعبِّري عن مخاوفك واستعرضي الظروف التي قد تجعل الولادة القيصرية الخيار الأفضل. في حالة الطوارئ، قد لا يكون لدى مزودة الرعاية الصحية الوقت لشرح الإجراء أو الإجابة عن أسئلتك بالتفصيل.

بعد الولادة القيصرية، ستحتاجين وقتًا للراحة والتعافي. قبل موعد الولادة، فكّري في طلب المساعدة لكِ خلال أسابيع ما بعد الولادة.

إذا لم تكوني تخططين لإنجاب المزيد من الأطفال، فقد تتحدثين إلى مزودة الرعاية الصحية عن تنظيم النسل طويل الأجل القابل للزوال أو تنظيم النسل الدائم.