أنواع التسرعات القلبية الأذينية.

ما هي ضربات القلب الطبيعية؟

تنتقل النبضات الكهربائية، من العقد الجيبية، حيث تتسبب في انقباض العضلات الأذينية وضخ الدم في البطينين.

قد تصل النبضات الكهربائية إلى مجموعة من الخلايا تسمى العقدة الأذينية البطينية (العقدة الأذينية-البطينية) &mdash والتي عادة ما تكون المسار الوحيد للإشارات القلبية للانتقال من الأذينين إلى البطينين.

تبطئ العقدة الأذينية البطينية (AV) الإشارة الكهربائية قبل إرسالها إلى البطينين. هذا التأخير الطفيف يسمح للبطينين أن يمتلئا بالدم. عندما تصل النبضات الكهربائية إلى عضلات البطينين، فإنها تنقبض، مما يجعلهما يضخان الدم إما إلى الرئتين أو إلى بقية الجسم.

في القلب السليم، عادة ما تتم تلك العملية بسلاسة، مما يؤدي لوصول معدل ضربات القلب الطبيعي وقت الراحة من 60 إلى 100 نبضة في الدقيقة.

يحدث تسرع القلب فوق البطيني عندما تحفز الاتصالات الكهربائية الخاطئة في القلب أو المناطق غير الطبيعية للنشاط الكهربائي حدوث نظم غير طبيعي وتقوم بتعزيزه. عندما يحدث هذا، يتسارع معدل ضربات القلب بدرجة لا تمهل القلب وقتًا كافيًا للامتلاء قبل أن ينقبض مرة أخرى. هذه الانقباضات غير الفعالة للقلب قد تتسبب في شعورك بالدوخة أو بالدوار لأن الدماغ لا يتلقى ما يكفي من الدم والأكسجين.

أنواع تسرع القلب فوق البطيني

يوجد ثلاثة أنواع رئيسية من تسرع القلب فوق البطيني:

• تسرّع القلب بعود (عودة) الدخول إلى العقدة الأذينية البطينية (AVNRT).ويعد هذا النوع الأكثر شيوعًا لتسرع القلب فوق البطيني في الذكور والإناث على حد السواء في أي عمر، على الرغم من ميله إلى إصابة النساء الصغار.
• تسرع القلب الأذيني البطيني الترددي (AVRT).يعد تسرع القلب الأذيني البطيني الترددي (AVRT) ثاني أكثر أنواع تسرع القلب فوق البطيني شيوعًا. وغالبًا يتم تشخيص الإصابة به في صغار السن.
• تسرع القلب الأذيني.غالبًا ما يتم تشخيص الإصابة بهذا النوع من تسرع القلب فوق البطيني في الأفراد المصابين بأمراض القلب المزمنة. وعلى عكس تسرّع القلب بعود (عودة) الدخول إلى العقدة الأذينية البطينية (AVNRT) وتسرع القلب الأذيني البطيني الترددي (AVRT)، اللذين دائمًا ما ينطويا على العقدة الأذينية البطينية كجزء من الاتصال الخاطئ، فإن تسرع القلب الأذيني لا ينطوي على العقدة الأذينية البطينية.

وتتضمن الأنواع الأخرى من تسرع القلب فوق البطيني:

• تسرُّع القلب الجيبي
• تسرُّع القلب الجيبي غير المناسب (IST)
• تسرع القلب الأذيني متعدد البؤر (MAT)
• تسرع القلب الوصلي المنتبذ (JET)
• تسرع القلب الوصلي غير الانتيابي (NPJT)

عوامل الخطر

يُعَد تسرّع القلب فوق البطيني أكثر أنواع اضطراب نظم القلب شيوعًا لدى الرضع والأطفال. تصيب هذه الحالة الرجال بمعدل ضعف الإصابة به في النساء، وخاصةً النساء الحوامل، على الرغم من إمكانية حدوثها في أي من الجنسين.

تتضمن العوامل الأخرى التي قد تزيد من خطر الإصابة بتسرّع القلب فوق البطيني ما يلي:

• العمر.بعض أنواع تسرّع القلب فوق البطيني أكثر شيوعًا لدى الأشخاص في منتصف العمر أو البالغين.
• مرض الشريان التاجي ومشكلات القلب وجراحة سابقة بالقلب.يعمل ضيق شرايين القلب والأزمة القلبية وصمامات القلب الشاذة وجراحة القلب السابقة والفشل القلبي واعتلال عضلة القلب وحالات تضرر القلب الأخرى، على زيادة خطر الإصابة بتسرّع القلب فوق البطيني.
• أمراض القلب الخِلقية.قد تؤثِّر ولادتك بشذوذ في القلب على نظم القلب لديك.
• مشاكل الغدة الدرقية.قد تزيد الإصابة بفرط أو قلة نشاط الغدة الدرقية من خطر إصابتك بتسرّع القلب فوق البطيني.
• الأدوية والمكملات.قد تُسهِم بعض أدوية السعال والبرد التي تصرف دون وصفة طبية، وبعض الأدوية الموصوفة طبيًّا، في حدوث نوبات من تسرّع القلب فوق البطيني.
• القلق أو الضغط العاطفي
• التعب الجسدي
• داء السُّكَّري.يزيد بشكل كبير خطر الإصابة بمرض الشريان التاجي وارتفاع ضغط الدم في حالة مرض السُّكَّري غير المنضبط.
• انقطاع النفس الانسدادي النومي.يمكن أن يزيد هذا الاضطراب والذي يتوقَّف فيه التنفُّس أثناء النوم، من خطر تسرّع القلب فوق البطيني.
• النيكوتين وتعاطي الأدوية غير القانوني.قد يُحدث النيكوتين وتعاطي الأدوية غير القانوني، مثل الأمفيتامينات والكوكايين، تأثيرًا كبيرًا على القلب وقد يحفز حدوث نوبات تسرّع القلب فوق البطيني.

المضاعفات

بمرور الزمن، قد تؤدي نوبات تسرع القلب فوق البطيني غير المعالجة والمتكررة إلى إضعاف القلب وقد تؤدي إلى فشل القلب، ولا سيما إذا كنت تعاني حالة مرضية أخرى مزمنة.

وفي الحالات القصوى، قد تتسبب نوبة تسرع القلب فوق البطيني في فقدان الوعي أو الإصابة بسكتة قلبية.

الوقاية

لمنع حدوث نوبة تسرع القلب فوق البطيني، من المهم أن تكون على علم بأسباب حدوث النوبات وتحاول تجنبها. قد ترغب في تجريب ما يلي:

• اتباع نظام غذائي صحي للقلب
• زيادة معدل نشاطك البدني
• تجنب التدخين
• الحفاظ على وزن صحي
• الحد من شرب الكحوليات أو تجنبها
• تقليل الضغط
• الحصول على قسط وفير من الراحة
• استخدام الأدوية التي تصرف بدون وصفة طبية بحذر، لأن بعض أدوية البرد والسعال تحتوي على منشطات قد تؤدي إلى تسرع ضربات القلب
• تجنب تناول الأدوية المنشطة، مثل الكوكايين والميثامفيتامينات

بالنسبة لمعظم الأشخاص المصابين بتسرع القلب فوق البطيني، لا يؤدي تناول كميات متوسطة من الكافيين إلى حدوث نوبات. ومع ذلك، ينبغي تجنب تناول كميات كبيرة من الكافيين.

فكر في الاحتفاظ بمدونة لمساعدتك في تحديد الأسباب التي تؤدي إلى حدوث نوبات. راقب معدل ضربات القلب في وقت نوبة تسرع القلب فوق البطيني (SVT)، وأعراضها، ونشاطها.