أعراض وأسباب بعض الأمراض القلبية ومضاعفاتها.

نظرة عامة

مرض القلب هو وصف لنطاق من الأمراض التي تصيب القلب. تشمل الأمراض التي تندرج تحت طائلة مرض القلب أمراض الأوعية الدموية، مثل مرض الشريان التاجي، والمشاكل في نظم القلب (اضطراب نظم القلب) وعيوب القلب التي يولد المرء بها (عيوب القلب الخلقية) من بين أمراض أخرى.

يُستخدم المصطلح "مرض القلب" في الأغلب بالتبادل مع مصطلح "المرض القلبي الوعائي" يشير مصطلح المرض القلبي الوعائي بوجه عام للحالات التي تنطوي على تضيق أو انسداد الأوعية الدموية، مما قد يؤدي إلى نوبة قلبية أو ألم بالصدر (ذبحة صدرية) أو سكتة دماغية. وأمراض القلب الأخرى كتلك التي تصيب عضلات القلب أو صماماته أو نظمه تُعد كذلك أشكالاً من مرض القلب.

يمكن الوقاية من العديد من أشكال مرض القلب أو علاجها عبر خيارات صحية لنمط الحياة.

تَعتمد أعراض الأمراض القلبية على نوع الإصابة لديك.

أعراض مرض القلب الناتج عن ضعف عضلة القلب (اعتلال عضلة القلب المتسع)

في المراحل المبكرة من اعتلال عضلة القلب، قد لا تكون لديك أعراض. مع ازدياد سوء الحالة، قد تشمل الأعراض:

• انقطاع النفس مع المجهود أو أثناء الراحة
• تورُّم الساقين والكاحلين والقدمين
• الإرهاق
• ضربات القلب غير المنتظمة التي تعطي شعورًا بالسرعة أو الضرب أو الارتعاش
• الشعور بالدوار وخفة الرأس والإعياء

أعراض مرض القلب الناتج عن عدوى القلب

التهاب بطانة القلب هو عدوى تؤثِّر على الغشاء الداخلي الذي يفصل بين حجيرات وصمامات القلب (الشغاف). أعراض عدوى القلب قد تتضمن:

• الحُمّى
• ضيق النفس
• الضعف أو الإرهاق
• تورُّم في الساقين أو البطن
• تغيرات في نظم القلب
• السعال الجاف أو المستمر
• الطفح الجلدي أو البقع غير العادية

أعراض مرض القلب الناتج عن أمراض صمامات القلب

يحتوي القلب على أربع صمامات &mdash الصمام الأبهر والتاجي والرئوي والثُّلاثي الشُّرَف &mdash والتي تنفتح وتنغلق لتوجيه تدفق الدم عبر قلبكَ. قد تتضرر الصمامات لأسباب متنوعة مما يؤدي إلى انكماشها (تضيُّقها) أو تسريبها الدم (القلس أو القصور) أو عدم انغلاقها انغلاقًا صحيحًا (التدلي).

اعتمادًا على الصمام الذي لا يعمل بصورة، تتضمن أعراض أمراض صمامات القلب عمومًا على ما يلي:

• الإرهاق
• ضيق النفس
• ضربات قلب غير منتظمة
• تورم القدمين أو الكاحلين
• ألم الصدر
• فقدان الوعي (الإغماء)

متى تزور الطبيب؟

اطلب الرعاية الطبية الطارئة إذا كنتَ تعاني أعراض مرض القلب هذه:

• ألم الصدر
• ضيق النفس
• إغماء

يكون علاج مرض القلب أسهل عند اكتشافه مبكرًا؛ لذا تحدَّثْ مع طبيبك عن المخاوف المتعلقة بصحة قلبك. إذا كنتَ قلِقًا بخصوص الإصابة بمرض القلب، فتحدَّثْ إلى طبيبك عن الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل خطر الإصابة بمرض القلب. يُعَد هذا مهمًّا بشكل خاص إذا كان لديك تاريخ عائلي لمرض القلب.

إذا كنتَ تعتقد أنك قد تكون مصابًا بمرض القلب بسبب علامات وأعراض استجدَّ ظهورها عليك، فحدِّدْ موعدًا مع طبيبك.

الأسباب

كيفية عمل القلب

• يجمع الجانب الأيمن من القلب، والذي يتكون من الأذين الأيمن والبطين الأيمن الدم ويضخه إلى الرئتين عبر الشرايين الرئوية.
• تُنقي الرئتان الدم بإمداده بأكسجين جديد. يخرج الزفير من الرئتين محملاً بثاني أكسيد الكربون، الذي يعد من الفضلات.
• ثم يدخل الدم المشبع بالأكسجين إلى الجانب الأيسر من القلب، والذي يتكون من الأذين الأيسر والبطين الأيسر.
• يضخ الجانب الأيسر من القلب الدم عبر الشريان الأبهري لتزويد الأنسجة في جميع أنحاء الجسم بالأكسجين والمواد المغذية.

صمامات القلب

أربعة صمامات داخل قلبك تُبقي دمك سائرًا في الاتجاه الصحيح من خلال فتح طريق واحد فقط، وعندما تحتاج لذلك فقط. ولتعمل بشكل صحيح، يجب أن يشكَّل الصمام بشكل صحيح، ويجب أن يفتح بطول الطريق وأن يغلَق بإحكام حتى لا يحدث تسرب. الأربع صمامات هي:

• الصمام الثلاثيُّ الشرف
• الصمام المترالي (الأبهري)
• الصمام الرئوي
• الصمام الأورطي

نبضات القلب

ينقبض القلب النابض وينبسط بصورة متواصلة.

• أثناء الانقباض، ينكمش البطينان مُجبِرَيْن الدم على السير عبر الأوردة نحو الرئتين والجسم.
• وأثناء الانبساط، يمتلئ البطينان بالدم القادم من الغرفتين العلويتين (الأذينين الأيمن والأيسر).

النظام الكهربي

تحافظ التوصيلات الكهربية على استمرار قلبك في النبض، مما يتحكم في التبادل المستمر للدم الغني بالأكسجين بالدم الذي يفتقر إلى الأكسجين. يبقيك هذا التبادل على قيد الحياة.

• تبدأ النبضات الكهربائية مرتفعة في الأذين الأيمن، ثم تنتقل عبر مسارات مخصصة إلى البطينين، مما يعطي إشارة للقلب بالضخ.
• يحافظ نظام التوصيل على استمرار قلبك في النبض بنظم منسق وطبيعي، مما يحافظ على الدورة الدموية.

أسباب أمراض القلب المختلفة

أسباب أمراض القلب تختلف باختلاف نوع مرض القلب.

أسباب اعتلال عضلة القلب

يعتمد سبب اعتلال عضلة القلب، سواء بالتضخم أو التوسع، على النوع:

• اعتلال عضلة القلب التوسعي.غالبًا ما يكون سبب هذا النوع الأكثر شيوعًا من اعتلال عضلة القلب غير معروف. ربما يحدث بسبب انخفاض تدفق الدم للقلب (مرض القلب الإقفاري) الناجم عن حدوث ضرر بعد التعرض لنوبة قلبية أو العدوى أو السموم أو تناول عقاقير معينة. ربما ينتقل أيضًا بالوراثة من الأب. عادة ما يضخم (يوسع) البطين الأيسر.
• اعتلال العضلة القلبية الضُّخامي.عادة ما يُصاب المرء بهذا النوع، الذي تتضخم فيه عضلة القلب تضخمًا غير طبيعي، بالوراثة. ويمكن أن يُصاب به المرء أيضًا بمرور الوقت بسبب ارتفاع ضغط الدم أو التقدم في العمر.
• اعتلال عضلة القلب المقيد.قد يُصاب المرء بهذا النوع الأقل شيوعًا من اعتلال عضلة القلب، الذي يجعل عضلة القلب متصلبة وأقل مرونة، بدون سبب معروف. أو بسبب أمراض مثل اضطرابات النسيج الضام أو التراكم المفرط للحديد في الجسم (تَرَسُّب الأصبغة الدموية) أو التراكم غير الطبيعي للبروتينات (الداء النشواني) أو بعض علاجات السرطان.

أسباب الالتهاب القلبي

يَحدث الالتهاب القلبي، مثل التهاب الشغاف، عندما يَصل مهيج، مثل بكتيريا أو فيروس أو مادة كيميائية، إلى عضلة القلب. أكثر حالات الالتهاب القلبي شيوعًا تتضمن ما يلي:

• البكتيريا
• الفيروسات
• الطفيليات

أسباب مرض القلب الصمامي

هناك الكثير من الأسباب لأمراض صمامات القلب لديك. فقد تكون مولودًا بمرض صمامي أو قد تتعرض الصمامات للتلف بحالات مثل:

• حُمَّى الروماتزم
• أنواع العدوى (التهاب الشغاف المعدي)
• اضطرابات النسيج الضام

عوامل الخطر

من العوامل التي تَزيد من احتمالية الإصابة بأمراض القلب:

• العمر.يَزيد التقدم في العمر من خطر تلف وضيق شرايينك وضعف وثخانة عضلات قلبك.
• الجنس.احتمالية إصابة الرجال بأمراض القلب تكون أعلى. إلا أن احتمالية الإصابة للنساء تَرتفع بعد سن اليأس.
• تاريخ العائلة.يَزيد وجود تاريخ طبي للعائلة بأمراض القلب من احتمالية إصابتك بمرض الشريان التاجي، خاصة لو أُصيب به أحد أبويك في سن مبكرة (قبل بلوغ 55 سنة للذكر، كالأب أو الأخ، و65 سنة للأنثى، كالأم والأخت).
• التدخين.يُسبب النيكوتين انقباض الأوعية الدموية ويَضر ثاني أكسيد الكربون ببطانة الأوعية الدموية، فيَجعلها عرضة للإصابة بالتصلب. الأزمات القلبية أكثر شيوعًا في المدخنين عن غير المدخنين.
• بعض عقاقير العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي للسرطان.قد تَزيد بعض عقاقير العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي من خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية.
• حمية غذائية فقيرة.يَزيد اتباع نظام غذائي غني بالدهون، والملح، والسكر، والكوليستيرول من فرصة حدوث أمراض القلب.
• ارتفاع ضغط الدم.قد يُؤدي ارتفاع ضغط الدم إذا لم يتم علاجه لتصلب وثخانة الشرايين، وضيق الأوعية التي يَنتقل فيها الدم.
• ارتفاع مستويات الكوليستيرول في الدم.يَزيد ارتفاع نسبة الكوليستيرول في الدم من احتمالية تراكم اللويحات وتصلب الشرايين.
• داء السُّكَّري.يَزيد داء السكري من خطر الإصابة بأمراض القلب. السُمنة وارتفاع ضغط الدم من العوامل التي تَزبد من احتمالية الإصابة بهذين المرضين.
• السُمنة.يُفاقِم الوزن الزائد عادةً من سوء عوامل الخطر الأخرى.
• قلة النشاط البدني.وُجدت علاقة بين قلة النشاط البدني ومختلف أمراض القلب وبعض الأمراض المؤدية لها أيضًا.
• الضغط النفسي.قد يُؤدي الضغط النفسي بدون راحة لتلف الشرايين وسوء الحالات الصحية الأخرى المؤدية لأمراض القلب.
• إهمال النظافة الشخصية.يُعرضك عدم غسل يديك باستمرار واتباعك عادات صحية تحميك من العدوى الفيروسية والبكتيرية لخطر الإصابة بعدوى في القلب، خاصةً لو كنت مصابًا بمشكلة في القلب من البداية. قد تُؤدي مشاكل الاسنان كذلك لأمراض القلب.

المضاعفات

تشمل مضاعفات أمراض القلب ما يلي:

• فشل القلب.يحدث فشل القلب عندما لا يضخ قلبك ما يكفي من الدم لتلبية احتياجات الجسم، حيث يُعتبر إحدى أكثر مضاعفات مرض القلب شيوعًا. يمكن أن ينتج فشل القلب عن عدة أنواع من أمراض القلب، بما في ذلك عيوب القلب، أو أمراض القلب والأوعية الدموية، أو أمراض صمامات القلب، أو حالات عدوى القلب، أو اعتلال عضلة القلب.
• النوبة القلبية.تؤدي الجلطة الدموية التي تعوق تدفق الدم عبر الأوعية الدموية التي تغذي القلب إلى الإصابة بنوبة قلبية، مما قد يتلف أو يدمر جزءًا من عضلة القلب. ويُمكن أن يؤدي تصلب الشرايين إلى نوبة قلبية.
• سكتة دماغية.يمكن أن تؤدي عوامل الخطر التي تسبب أمراض القلب والأوعية الدموية أيضا إلى السكتة الإقفارية، والتي تحدث عندما يتم تضييق أو انسداد الشرايين في الدماغ كي تصل كمية قليلة للغاية إلى الدماغ. السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة &mdash حيث يبدأ نسيج الدماغ بالموت خلال بضع دقائق من السكتة الدماغية.
• تمدد الأوعية الدموية.تمدد الأوعية هو من المضاعفات الخطيرة التي تحدث في أي مكان في جسمك، وهو انتفاخ في جدار الشريان. إذا انفجر تمدد الأوعية الدموية، فقد تواجه نزيفًا داخليًا مهددًا للحياة.
• مرض الشريان المحيطي.يمكن أن يؤدي تصلب الشرايين أيضًا إلى مرض الشريان المحيطي. عندما تصاب بمرض الشريان المحيطي، لا تتلقى الأطراف &mdash عادةً ما تكون ساقيك &mdash ما يكفي من تدفق الدم. ويسبب أعراض، أبرزها آلام في الساق عند المشي (العرج).
• توقف القلب المفاجئ.تعتبر السكتة القلبية المفاجئة هي حالة تنطوي على فقدان مفاجئ وغير متوقع لوظائف القلب والتنفس والوعي، وغالبًا ما تنتج عن اضطراب نظم القلب. السكتة القلبية المفاجئة هي حالة طبية طارئة. فهي مميتة ويمكن أن تسبب الموت المفاجئ للقلب، إذا لم تعالج على الفور.